Болит голова в висках: причины, когда давит и что делать

1. Введение

Когда «болит голова в висках», человек обычно ощущает давящую, пульсирующую или стреляющую боль в области одного или обоих висков. Это может быть разовый эпизод после тяжёлого дня, а может повторяться регулярно и выбивать из колеи надолго.

Височная боль отличается от других видов головной боли локализацией (по бокам головы, у «висков»), характером (часто давит или пульсирует) и тем, что нередко связана с сосудами, напряжением мышц головы и шеи или мигренью. При этом она может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах, светобоязнью, раздражительностью.

Опасна ли такая боль всегда? Нет. Чаще всего это функциональные, «доброкачественные» причины — стресс, перенапряжение, мигрень, скачки давления. Но иногда головная боль в области висков бывает симптомом серьёзных заболеваний: инсульта, менингита, височного артериита, опухоли. Поэтому важно уметь отличать относительно безопасные варианты от ситуаций, когда нужно срочно к врачу.

2. Основные виды боли в висках

2.1. Ноющая и давящая боль

Ощущение «давит на виски» пациенты описывают как сдавливание, будто голову стянули обручем или шапкой на размер меньше. Боль чаще двусторонняя, умеренная по силе, но очень утомляющая.

Когда обычно возникает:

• после длительной работы за компьютером или с документами;
• к концу рабочего дня;
• после недосыпа;
• на фоне стрессов, эмоционального напряжения;
• при повышенном артериальном давлении.

Частая причина такого типа — головная боль напряжения и/или колебания давления.

2.2. Пульсирующая, «стучит» или «стреляет» в висках

Пульсация в висках — ощущение, что в них «стучит», «бьётся» или «стреляет», часто в такт сердцебиению. Боль может быть от умеренной до очень сильной, нередко усиливается при наклонах, физической нагрузке, ярком свете.

Характерна:

• для мигрени (чаще односторонняя пульсирующая боль);
• при резком повышении давления;
• при сосудистых спазмах;
• при воспалении височной артерии (височный артериит, чаще после 50 лет);
• при злоупотреблении кофеином, алкоголем.

2.3. Сильная острая боль в висках

Интенсивная височная боль — когда человек не может работать, разговаривать, ему сложно даже открыть глаза. Часто сопровождается:

• тошнотой или рвотой;
• непереносимостью света, звуков, запахов;
• головокружением, шаткостью;
• ощущением страха, тревоги.

Опасна она тем, что может быть:

• приступом тяжёлой мигрени;
• проявлением резкого повышения давления (гипертонический криз);
• симптомом инсульта или субарахноидального кровоизлияния (особенно при «внезапной, самой сильной в жизни» боли);
• проявлением менингита/энцефалита (на фоне высокой температуры, ригидности шеи).

При внезапной необычно сильной боли, особенно с неврологическими симптомами (онемение, слабость, перекос лица, нарушения речи, зрения), нужно срочно вызывать скорую.

2.4. Односторонняя и двусторонняя височная боль

• Болит только один висок (правый или левый)

Чаще ассоциируется с:

• мигренью;
• невралгией тройничного нерва;
• воспалением височной артерии;
• кластерами (кластерная головная боль — очень сильная, «кинжальная», обычно вокруг глаза и виска);
• проблемами зубов, височно-нижнечелюстного сустава, ЛОР-заболеваниями (отит, синусит).

• Боль с двух сторон

Частые причины:

• головная боль напряжения;
• колебания артериального давления;
• интоксикации (алкоголь, никотин, отравления);
• системные инфекции (грипп, ОРВИ);
• явления метеочувствительности.

3. Почему болит голова в висках: основные причины

3.1. Напряжение, стресс и переутомление

Головная боль напряжения — самая распространённая форма. Возникает при длительном сокращении мышц шеи, затылка, лба на фоне:

• длительной работы за компьютером;
• неудобной позы;
• сильного стресса, тревоги;
• недостатка сна.

Как проявляется в висках:

• тупая, ноющая, давящая боль;
• ощущение «обруча» или «каски» вокруг головы;
• двусторонняя, без ярко выраженной пульсации;
• без выраженной тошноты и рвоты.

Переработка, «залипание» за монитором, постоянное напряжение шейных мышц и плеч, плюс эмоциональное выгорание — частый фон для ежедневных ноющих болей в области висков и лба.

3.2. Мигрень

Мигрень — неврологическое заболевание, при котором повторяются приступы умеренной или сильной головной боли, чаще односторонней.

Типичные симптомы:

• боль в виске и/или половине головы, чаще пульсирующая;
• усиливается при физической нагрузке, ходьбе, подъёме по лестнице;
• выраженная светобоязнь, боязнь громких звуков, запахов;
• тошнота, иногда рвота;
• снижение работоспособности на часы или дни.

Провоцирующие факторы:

• недосып или, наоборот, слишком долгий сон;
• голод, резкое снижение сахара;
• некоторые продукты (красное вино, выдержанные сыры, шоколад, колбасы с нитритами, глутамат натрия);
• гормональные колебания у женщин (менструация, овуляция);
• стресс или резкое снижение стресса («головная боль выходного дня»);
• яркий свет, резкие запахи, громкий звук.

3.3. Повышенное и пониженное артериальное давление

Гипертония (повышенное давление) — одна из частых причин, почему «давит виски и болит голова»:

• давящая или распирающая боль в висках и затылке;
• «мушки» или пелена перед глазами;
• шум или звон в ушах;
• покраснение лица, сердцебиение;
• иногда тошнота.

Пониженное давление (гипотония) может давать:

• тупую, ноющую височную или лобную боль;
• слабость, сонливость;
• головокружение при вставании;
• холодные конечности.

Связь с метеозависимостью: люди с лабильным давлением часто жалуются, что «голова болит в области висков» при смене погоды, резком падении или подъёме атмосферного давления.

3.4. Проблемы с сосудами (спазмы, атеросклероз)

• Спазмы сосудов головы вызывают кратковременные пульсирующие или сжимающие боли в висках, иногда с головокружением, мельканием «мушек», шумом в ушах. Часто — реакция на стресс, переохлаждение, курение, кофеин.

• Атеросклероз сосудов головы (сонных, внутричерепных артерий)

Может проявляться:

• периодическими головными болями (в том числе в висках);
• шумом в ушах;
• снижением памяти, внимания;
• быстрой утомляемостью.

• Нарушение кровообращения в бассейне сонных и позвоночных артерий

При шейном остеохондрозе, врождённых аномалиях сосудов, стенозах возможно:

• ощущение пульсации в висках;
• сочетание с шейной болью;
• головокружение, потемнение в глазах при поворотах головы.

3.5. Шейный остеохондроз и мышечные спазмы

Шейный отдел позвоночника тесно связан с кровоснабжением головы. При шейном остеохондрозе:

• сжимаются сосуды и нервы;
• нарушается отток венозной крови;
• возникает хронический мышечный спазм.

Как шея «отдаёт» болью в виски:

• тупая, ноющая или давящая боль в затылке, затылок–виски–лоб;
• усиливается после долгой работы за компьютером, в машине;
• может сопровождаться хрустом в шее, ограничением поворотов головы;
• возможны головокружения, «плывущая» картинка, шум в ушах.

Неправильная осанка, сутулость, работа за ноутбуком на диване — всё это усугубляет проблему.

3.6. Гормональные изменения

Гормоны сильно влияют на сосуды и чувствительность к боли. Поэтому у женщин чаще болит голова в висках, особенно:

• в предменструальный период (ПМС);
• в дни менструации;
• при овуляции;
• во время беременности и в послеродовом периоде;
• при климаксе.

Колебания уровня эстрогенов могут провоцировать мигрень, усиливать метеочувствительность, менять тонус сосудов — в итоге появляется «давит виски и болит голова», иногда с тошнотой, раздражительностью, отёчностью.

3.7. Инфекции и воспалительные процессы

При ОРВИ, гриппе, синуситах (гайморит, фронтит, этмоидит) головная боль — частый симптом.

Характерно:

• ломота в теле, слабость;
• температура;
• боль в висках, лбу, переносице;
• заложенность носа, гнойные выделения (при синуситах);
• усиливание боли при наклоне головы, кашле.

Особенно часто «болит височная часть головы» при фронтите (воспаление лобных пазух) и этмоидите.

3.8. Отравления и интоксикации

Разные виды интоксикации могут вызывать височные боли:

• Алкоголь — сужение и расширение сосудов, обезвоживание, нарушение обмена веществ: наутро характерная «пульсация в висках и лобно-височная боль».
• Табак и никотин — спазм сосудов, гипоксия мозга, особенно у некурящих при пассивном курении.
• Пищевые отравления — головная боль в сочетании с тошнотой, рвотой, поносом, слабостью.
• Лекарственная нагрузка — особенно при частом приёме обезболивающих, некоторых гормонов, нитратов, сосудистых препаратов.

3.9. Неврологические причины

• Невралгия тройничного нерва

Характерны:

• кратковременные (секунды–минуты) сильные, «стреляющие» боли в одной половине лица;
• может «простреливать» в висок, глаз, ухо, челюсть;
• провоцируется жеванием, разговором, умыванием, прикосновением.

• Кластерная головная боль

Редкое, но крайне болезненное состояние:

• очень сильная боль вокруг глаза и в виске с одной стороны;
• покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа с этой стороны;
• приступы группами («кластерами») по несколько раз в день в течение недель.

Существуют и другие редкие формы (первичная колющая боль в виске, «громоподобная» головная боль и др.), которые оценивает невролог.

3.10. Опасные причины (редко, но важно знать)

• Менингит, энцефалит

Головная боль сильная, разлитая, может отдавать в виски, сочетается с:

• высокой температурой;
• ригидностью затылочных мышц (невозможно наклонить голову вперёд);
• рвотой, светобоязнью, помрачением сознания.

• Опухоли головного мозга

Головная боль:

• чаще постепенная, усиливающаяся;
• может быть сильнее утром;
• нередко сопровождается тошнотой, рвотой без облегчения;
• могут появляться очаговые симптомы (слабость, судороги, изменения поведения, речи, зрения).

• Инсульт, транзиторные ишемические атаки (ТИА)

Головная боль в виске может сопровождаться:

• внезапной слабостью, онемением в руке/ноге с одной стороны;
• перекосом лица;
• нарушением речи, зрения;
• головокружением, неустойчивостью.

При таких симптомах — немедленно вызывайте скорую.

4. Голова болит в висках: причины у женщин

У женщин есть дополнительные факторы: гормоны, особенности сосудистого тонуса, более высокая распространённость мигрени и анемии.

4.1. Гормональные колебания

• ПМС и менструальная мигрень

За 1–2 дня до менструации и в первые сутки:

• пульсирующая боль в висках/половине головы;
• раздражительность, плаксивость;
• отёки, нагрубание молочных желёз;
• тяга к сладкому, солёному.

У части женщин это именно мигрень, связанная с падением уровня эстрогенов.

• Овуляция

У чувствительных женщин в период овуляции могут возникать приступы мигрени или головной боли напряжения.

• Беременность и послеродовой период

На фоне:

• перестройки гормонального фона;
• изменения объёма циркулирующей крови;
• колебаний давления;
• недосыпа и стресса

у многих будущих и молодых мам периодически «болит голова в области висков».

4.2. Климакс и перименопауза

В период перименопаузы и климакса:

• снижается уровень эстрогенов;
• меняется тонус сосудов;
• появляются приливы жара, потливость, сердцебиение.

На этом фоне нередко:

• давит виски и болит голова;
• усиливается метеочувствительность;
• появляется раздражительность, тревога, бессонница.

4.3. Оральные контрацептивы и гормональная терапия

Комбинированные оральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия могут:

• усиливать мигрень у предрасположенных женщин;
• повышать риск сосудистых осложнений у курящих, при гипертонии и др.;
• вызывать или усугублять головную боль в висках.

Если после начала приёма гормональных препаратов:

• часто болит голова в висках,
• появились пульсирующие боли, ауры (вспышки, зигзаги перед глазами),

нужно обязательно обсудить ситуацию с врачом и, возможно, сменить препарат или метод контрацепции.

4.4. Дополнительные факторы у женщин

• Хронический стресс и «двойная нагрузка» (работа + дом)

Постоянное перенапряжение, отсутствие отдыха и сна — идеальная почва для хронической головной боли напряжения.

• Железодефицитная анемия

Проявляется:

• слабостью, утомляемостью;
• бледностью, одышкой при нагрузке;
• ломкостью волос и ногтей;
• частыми головными болями, в том числе в висках.

У женщин репродуктивного возраста анемия часто связана с обильными менструациями, беременностью, грудным вскармливанием, ограничительными диетами.

5. Часто и каждый день болит голова в висках: что это может быть

Если голова болит в висках несколько раз в неделю или каждый день, это не норма. Нужна диагностика, чтобы не пропустить серьёзные причины и не «посадить» себя на постоянные обезболивающие.

5.1. Хроническая головная боль напряжения

О ней говорят, когда:

• головная боль наблюдается ≥15 дней в месяц в течение ≥3 месяцев;
• характер — тупая, сдавливающая, умеренной интенсивности;
• локализация — лоб, затылок, виски, двусторонняя;
• усиливается к концу дня, на фоне стресса, усталости.

Связана преимущественно с образом жизни и психоэмоциональным состоянием: работа без отдыха, мышечное напряжение, тревога, депрессия.

5.2. Хроническая мигрень

Критерии (упрощённо):

• приступы мигрени как минимум 15 дней в месяц, при этом мигренозные характеристики — не менее 8 дней;
• состояние длится ≥3 месяцев.

Хронизируется, если:

• мигрень не лечили или лечили неправильно;
• человек злоупотребляет обезболивающими;
• есть постоянные триггеры (стресс, недосып, гормональные факторы).

Чем дольше терпеть и «глушить» приступы только таблетками без корректировки образа жизни и профилактического лечения, тем выше риск хронизации.

5.3. Злоупотребление обезболивающими (абузусная боль)

Парадокс: чем чаще принимать обезболивающие от головы, тем больше она может болеть.

Абузусная головная боль подозревается, если:

• таблетки (анальгетики, НПВС, комбинированные препараты, триптаны) принимаются чаще 10–15 дней в месяц;
• со временем они помогают всё хуже;
• без таблеток голова болит почти постоянно, особенно по утрам;
• как только человек пытается «слезть» с препаратов, боль усиливается.

В таких случаях требуется помощь невролога: постепенная отмена препаратов, подбор профилактического лечения, работа с триггерами.

5.4. Когда ежедневная боль в висках у женщин особенно тревожна

Обратиться к врачу как можно скорее нужно, если:

• каждый день болит голова в висках у женщины старше 40–45 лет, а раньше такого не было;
• боль меняет характер: становится сильнее, появляется пульсация, «аура», тошнота;
• присоединяются скачки давления, перебои в сердце;
• нарушается менструальный цикл, появляются приливы, изменения веса, выпадение волос (подозрение на гормональные нарушения);
• есть признаки анемии (слабость, одышка, обильные менструации).

В этих случаях обычно нужно комплексное обследование — невролог, терапевт/кардиолог, гинеколог-эндокринолог.

6. Сопутствующие симптомы: о чём они говорят

6.1. Болит голова в висках и давит

Возможные причины:

• повышенное артериальное давление;
• сосудистые спазмы;
• головная боль напряжения;
• внутричерепная гипертензия;
• метеочувствительность.

Какие обследования могут быть показаны:

• измерение артериального давления (домашний мониторинг);
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ, консультация кардиолога/терапевта;
• УЗИ/допплер сосудов головы и шеи;
• по показаниям — МРТ/КТ головы (если есть атипичные симптомы).

6.2. Болит голова в висках и тошнит

Чаще всего это:

• мигрень (особенно, если есть светобоязнь, звукобоязнь, аура);
• повышение внутричерепного давления (можно заподозрить при усилении боли лёжа, по ночам, при наклонах, кашле);
• отравления (пищевые, алкогольные, лекарственные);
• сильные колебания артериального давления.

Если присоединяется многократная рвота, нарушение сознания, неврологические симптомы — это повод срочно вызывать скорую.

6.3. Болит голова и пульсирует/стучит в висках

Характерно для:

• мигрени;
• гипертонического криза;
• реакций на погоду, смену климата;
• физического или эмоционального перенапряжения;
• злоупотребления кофеином или алкоголем.

Если «болит голова и пульсирует в висках» регулярно, нужно оценить давление, режим сна, уровень стресса и обратиться к неврологу.

6.4. Болит височная часть головы и глаза, уши, челюсть

Боль, отдающая из виска:

• В глаза — мигрень, повышение давления, глаукома, синуситы, кластеры.
• В уши — отит, евстахиит, височно-нижнечелюстной сустав, невралгия.
• В челюсть — стоматологические проблемы (кариес, пульпит), бруксизм (скрежетание зубами), дисфункция ВНЧС (щелчки, боль при жевании, открытии рта).

В таких случаях нередко нужен не только невролог, но и ЛОР-врач, стоматолог, челюстно-лицевой хирург.

7. Что делать, если болит голова в висках

7.1. Первая помощь в домашних условиях

Если боль умеренная и нет «тревожных» симптомов:

1. Обеспечьте покой и тишину.

Лягте или сядьте в затемнённой комнате, уберите яркий свет, громкие звуки.

2. Свежий воздух.

Проветрите помещение или ненадолго выйдите на улицу (если состояние позволяет).

3. Вода.

Выпейте стакан воды — лёгкое обезвоживание может усиливать головную боль.

4. Лёгкий самомассаж.

Подушечками пальцев аккуратно помассируйте виски, затылок, шею, плечи круговыми движениями 5–10 минут.

5. Холодный или тёплый компресс.

• При пульсирующей боли часто помогает прохладный компресс на лоб и виски.
• При мышечном напряжении — тёплый на затылок и шею.

6. Отключите гаджеты.

Экран, уведомления, рабочая почта — частые провокаторы и усилители боли.

7.2. Когда можно принять обезболивающее

Разовый приём безрецептурного препарата допустим, если:

• боль мешает работать или спать;
• нет подозрений на серьёзное состояние (инсульт, менингит и т.п.);
• вы обычно переносите этот препарат хорошо.

Чаще используют:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• напроксен;
• некоторые комбинированные анальгетики.

Общие правила безопасного приёма:

• не превышать рекомендованную дозу и частоту, указанную в инструкции;
• не принимать НПВС систематически без контроля врача (риски для ЖКТ, почек, сердца);
• не запивать алкоголем;
• не сочетать несколько анальгетиков без назначения врача;
• не использовать обезболивающие чаще 10–15 дней в месяц — иначе высок риск абузусной головной боли.

Когда нельзя тянуть и нужно вызывать скорую (подробнее — в разделе 11):

• внезапная, необычная, очень сильная боль;
• боль + онемение/слабость, перекос лица, нарушение речи, зрения;
• боль на фоне высокой температуры, сыпи, ригидности шеи;
• боль после травмы головы;
• головная боль у беременной с высоким давлением, отёками, «мушками» перед глазами.

7.3. Что делать, если сильно болит голова и давит на виски

Алгоритм до приезда врача:

1. Прекратите любую нагрузку, лягте с приподнятым изголовьем.

2. Измерьте артериальное давление и пульс, если есть тонометр.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду.

4. При светобоязни — затемните комнату.

5. Если у вас есть назначенные врачом препараты (от давления, от мигрени) — примите их согласно плану лечения.

6. Не принимайте сразу несколько разных обезболивающих и не пробуйте «что-то новое» без рекомендации врача.

7. Попросите близких остаться рядом, особенно если есть головокружение или риск потери сознания.

8. Как избавиться от боли в висках: кратко о лечении

Важно: подбор лечения — задача врача. Самолечение допустимо только для разовых, несильных эпизодов.

8.1. Медикаментозное лечение (по назначению врача)

В зависимости от причины могут использоваться:

• Обезболивающие и НПВП

Для купирования эпизодических болей (головная боль напряжения, умеренная мигрень, боли при ОРВИ).

• Препараты при мигрени
• триптаны (строго по диагнозу);
• иногда — противорвотные средства;
• профилактические препараты (антидепрессанты, бета-блокаторы, антиконвульсанты и др.) при частых приступах.

• Средства для контроля давления
• антигипертензивные препараты при гипертонии;
• коррекция терапии при кризах или нестабильном давлении.

• Успокоительные / антидепрессанты

При хроническом стрессе, тревожных и депрессивных расстройствах, когда они связаны с головной болью. Подбираются психиатром или неврологом.

• Другие группы

Миорелаксанты, препараты для лечения шейного остеохондроза, средства при невралгии, сосудистые и др. — строго по показаниям.

8.2. Немедикаментозные методы

• Физиотерапия, массаж, ЛФК

При шейном остеохондрозе и мышечном напряжении:

• лечебный массаж шеи и воротниковой зоны;
• мануальная терапия и остеопатия — только у квалифицированных специалистов;
• лечебная физкультура: упражнения для укрепления мышц шеи и спины, растяжка.

• Психотерапия и техники управления стрессом

При хронической головной боли напряжения, мигрени с выраженными психоэмоциональными триггерами:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• обучение навыкам управления стрессом;
• работа с тревогой, перфекционизмом, выгоранием.

• Нормализация сна и режима дня
• регулярный сон 7–9 часов;
• отход ко сну и подъём в одно и то же время;
• минимизация экранов за 1–2 часа до сна.

8.3. Изменения образа жизни

• Питьевой режим, питание
• достаточно жидкости в течение дня;
• регулярные приёмы пищи без длительных голодовок;
• ограничение жирного, жареного, избытка сахара и соли.

• Отказ от переедания и алкоголя

Переедание, особенно вечером, и алкоголь — частые провокаторы ночных и утренних височных болей.

• Ограничение кофеина и никотина
• чрезмерный кофе и энергетики могут провоцировать и усиливать головную боль;
• отказ от курения снижает сосудистые спазмы и улучшает кровоснабжение мозга.

• Работа с триггерами мигрени

Ведение «дневника головной боли» помогает выявить:

• продукты-триггеры (сыр, шоколад, красное вино, колбасы, глутамат натрия);
• внешние триггеры (яркий свет, шум, запахи);
• режимные факторы (недосып, пропуск приёма пищи, стресс).

9. Давит виски и болит голова: причины у женщин и тактика

9.1. Как отличить «банальную» боль от опасной

Относительно «банальной» (напряжение, мигрень) чаще бывает:

• знакомый, повторяющийся характер боли;
• связь с усталостью, недосыпом, менструальным циклом;
• облегчение от отдыха, сна, привычного обезболивающего.

Опасная головная боль:

• впервые в жизни настолько сильная, резкая;
• внезапное начало, как «удар»;
• сопровождается:
• онемением, слабостью в конечности;
• перекосом лица;
• нарушением речи или зрения;
• судорогами;
• высокой температурой, сыпью;
• ригидностью шеи;
• изменением сознания.

У женщин дополнительно настораживают:

• резкие скачки давления;
• нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения;
• выраженные приливы, потливость, сердцебиение;
• отёки, прибавка веса, одышка.

9.2. Какой врач нужен

При частых или сильных болях в висках:

• Невролог

Основной специалист по головным болям: дифференцирует мигрень, головную боль напряжения, невралгии, сосудистые и другие неврологические причины.

• Гинеколог-эндокринолог

При связи боли с циклом, ПМС, климаксом, приёмом контрацептивов, признаках гормонального дисбаланса.

• Терапевт/кардиолог

При подозрении на гипертонию, гипотонию, сердечно-сосудистые заболевания, анемию, эндокринные нарушения (например, щитовидной железы).

При необходимости вас направят к ЛОР-врачу, стоматологу, психотерапевту, офтальмологу.

9.3. Обследования, которые могут назначить

Возможный перечень (по показаниям):

• Общие анализы крови и мочи

Оценка воспаления, анемии, нарушений обмена.

• Биохимический анализ крови

Глюкоза, липиды, показатели печени и почек.

• Гормональный профиль
• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ЛГ, ФСГ);
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный);
• пролактин и др. по показаниям.

• Инструментальные исследования
• ЭКГ, суточное мониторирование давления;
• УЗИ/допплер сосудов головы и шеи;
• МРТ или КТ головного мозга при подозрении на серьёзную органическую патологию;
• рентген/МРТ шейного отдела позвоночника при остеохондрозе.

10. Профилактика: как сделать так, чтобы голова в висках болела реже

10.1. Ежедневные привычки

• Режим сна и отдыха
• 7–9 часов сна в сутки;
• стабильный график: укладываться и вставать в одно и то же время;
• короткие перерывы в течение дня, особенно при умственной работе.

• Перерывы при работе за компьютером
• каждые 40–60 минут — 5–10 минут перерваться, встать, пройтись, размяться;
• следить за осанкой: экран на уровне глаз, спина опирается на спинку кресла, ноги стоят на полу.

• Упражнения для шеи и спины

Ежедневно:

• мягкая растяжка мышц шеи;
• укрепление мышц спины и плечевого пояса;
• контролируемые повороты и наклоны головы.

10.2. Питание и питьевой режим

• Провоцирующие продукты

У некоторых людей боль в висках могут вызывать:

• выдержанные сыры;
• шоколад;
• кофе и энергетики;
• красное вино и алкоголь в целом;
• колбасы и копчёности (нитриты, глутамат натрия).

Стоит отслеживать индивидуальные реакции и при необходимости ограничивать такие продукты.

• Стабильный уровень сахара в крови
• не пропускайте приёмы пищи;
• избегайте крайностей — длительного голодания и переедания;
• делайте небольшие, но частые приёмы пищи при склонности к гипогликемии.

• Питьевой режим

Достаточное количество воды в течение дня снижает риск головных болей, связанных с обезвоживанием.

10.3. Управление стрессом

• Дыхательные практики, релаксация

Простые техники (медленное диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация) помогают снижать уровень напряжения и предотвращать приступы головной боли напряжения и мигрени.

• Хобби, прогулки, физическая активность

Регулярные прогулки, умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед), любимые занятия снижают фон тревоги и улучшают общий тонус.

11. Когда срочно к врачу: опасные симптомы

Немедленно вызывайте скорую помощь, если:

• появилась внезапная, очень сильная, «самая сильная в жизни» боль в висках или голове в целом;
• головная боль сопровождается:
• онемением или слабостью в руке/ноге;
• асимметрией лица;
• нарушением речи (человек говорит невнятно или не понимает речь);
• резким ухудшением зрения, двоением в глазах;
• потерей сознания, судорогами;
• головная боль на фоне высокой температуры, рвоты, сыпи, скованности шеи;
• боль началась после травмы головы (даже лёгкой) и усиливается;
• головная боль в висках у беременной сочетается с:
• повышенным давлением;
• отёками;
• «мушками», вспышками перед глазами, болями в правом подреберье — это может быть признаком преэклампсии.

В этих ситуациях промедление опасно.

12. Итоги

Головная боль в висках — симптом, с которым сталкивается большинство людей. От чего может болеть голова в висках:

• от банального перенапряжения, стресса, недосыпа;
• от мигрени и скачков артериального давления;
• при шейном остеохондрозе, мышечных спазмах;
• на фоне гормональных колебаний у женщин;
• при инфекциях, интоксикациях, невралгиях;
• реже — из-за серьёзных заболеваний мозга и сосудов.

Частую или ежедневную боль терпеть не стоит: она снижает качество жизни, приводит к злоупотреблению обезболивающими и риску хронизации. Правильнее один раз пройти обследование, найти причину и подобрать лечение, чем годами жить с таблеткой в кармане.

Если у вас часто или сильно болит голова в висках, болит и пульсирует, давит каждый день, особенно в сочетании с другими симптомами (скачки давления, нарушения цикла, слабость, онемения), запишитесь на приём к врачу. Ранняя диагностика позволяет исключить опасные состояния и подобрать безопасную и эффективную тактику — от изменения образа жизни до медикаментозной терапии.