Болит затылок головы: причины боли и что делать

Болит затылок головы: подробное руководство по причинам и действиям

Боль в затылке — это любая головная боль, которую вы чувствуете сзади головы: от макушки вниз, до линии роста волос и основания шеи. Иногда кажется, что болит «шапка» сзади, иногда — точечно, «прямо у основания черепа», иногда — захватывает шею и плечи.

Не всегда такая боль опасна.

Относительно безобидные варианты:

• вы долго сидели за компьютером, в машине, за телефоном;
• спали в неудобной позе или на высокой/жёсткой подушке;
• перенервничали, перенапрягли мышцы шеи и плеч.

Обычно в таких случаях боль умеренная, проходит после отдыха, разминки, простого обезболивающего и не повторяется ежедневно.

Повод срочно обратиться к врачу или вызывать скорую:

• внезапная, резкая боль в затылке «как удар», «как вспышка»;
• очень сильно болит затылок головы, боль нарастает, не снимается привычными таблетками;
• есть слабость в руке или ноге, перекос лица, онемение, нарушение речи, двоение в глазах;
• сильная боль в затылке + рвота, особенно если она не приносит облегчения;
• резкий скачок давления (например, выше 180/110 мм рт. ст.), особенно с болью в груди, одышкой, нарушением зрения;
• боль после травмы головы или шеи, падения, ДТП;
• высокая температура, скованная шея, сильная общая слабость.

Самые частые причины боли в затылке:

• шейный остеохондроз и другие проблемы шейного отдела позвоночника;
• мышечное перенапряжение шеи и плеч (головная боль напряжения, миогенная боль);
• повышенное или пониженное артериальное давление, сосудистые спазмы;
• невралгия затылочного нерва;
• мигрень и другие первичные головные боли;
• травмы, аномалии строения, редкие, но серьёзные причины (опухоль, кровоизлияние, менингит, повышение внутричерепного давления).

Ниже — подробное объяснение, как «читать» свою боль, чего бояться, а чего нет, и что делать.

1. Как понимать свою боль в затылке

1.1. Локализация боли

Пациенты говорят по-разному: «болит затылок головы», «голова болит в области затылка», «болит задняя часть головы», «сзади болит голова у основания черепа». Это всё — варианты затылочной боли, но локализация помогает сузить причины.

1. Болит затылок головы, голова болит в районе затылка

Чаще всего это:

• мышечное перенапряжение шеи и плеч;
• шейный остеохондроз;
• головная боль напряжения;
• скачки артериального давления.

2. Болит задняя часть головы по центру

Когда вы чувствуете боль по середине затылка, иногда «под шишкой» или чуть выше, это нередко связано:

• с перенапряжением верхних шейных мышц;
• с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, нестабильность позвонков);
• с раздражением затылочного нерва.

3. Болит голова сзади у основания черепа

Боль «у основания черепа», ближе к шее, часто:

• усиливается при наклонах, поворотах головы;
• может отдавать в шею, плечи, иногда в ухо или глаз;
• нередко «стреляет» при резком повороте шеи.

Наиболее частые причины:

• шейный остеохондроз, протрузии или грыжи в шейном отделе;
• мышечный спазм (длительная статическая поза, работа за компьютером);
• невралгия затылочного нерва (часто односторонняя, с прострелами).

Почему болит затылок головы ближе к шее / по середине?

Потому что именно здесь проходят мышцы, удерживающие голову, позвоночные артерии и ветви затылочного нерва. Любое их раздражение, спазм, сдавление (например, при неправильной осанке или остеохондрозе) легко даёт боль именно в этой зоне.

1.2. Характер и интенсивность боли

Сильно болит затылок головы / очень сильно болит затылок головы

Очень сильная затылочная боль — всегда повод насторожиться, особенно если:

• появилась внезапно и «как никогда раньше»;
• сопровождается неврологическими симптомами (онемение, слабость, нарушение речи, двоение);
• сопровождается высокой температурой, рвотой, сильной ригидностью (напряжением) шеи.

В таких ситуациях нужна срочная медицинская помощь.

Сильно болит голова в затылочной части: какая она может быть

Пациенты описывают боль по-разному:

• тупая, ноющая — характерна для мышечного перенапряжения, шейного остеохондроза, длительного стресса, головной боли напряжения;
• распирающая, «как обруч» или «шапка» — часто при повышенном давлении, головной боли напряжения, иногда при повышении внутричерепного давления;
• пульсирующая — характерна для сосудистых болей (гипертония, мигрень), иногда сопровождается шумом в ушах, «мушками» перед глазами;
• «стреляющая», «электрическая» — типична для невралгии затылочного нерва, при резких поворотах головы или прикосновении к определённой точке боль неожиданно «простреливает».

Постоянно болит затылок головы vs приступы

• Постоянная, ежедневная, умеренная боль чаще говорит о:
• хроническом мышечном спазме, неправильной осанке;
• шейном остеохондрозе;
• хронической головной боли напряжения;
• плохо контролируемой гипертонии.

• Приступообразная боль с периодами полного благополучия может быть:
• мигренозной;
• пароксизмом невралгии затылочного нерва;
• проявлением скачков давления.

Если каждый день голова болит в затылке — это уже повод для осмотра у врача, даже если боль терпимая.

1.3. Сопутствующие симптомы

Сопутствующие проявления сильно помогают сузить круг причин.

Кружится голова и болит затылок

«Кружится голова и болит затылок: причины» могут быть разные:

• нарушение кровотока в позвоночных артериях (шейный отдел, остеохондроз, спазм мышц);
• резкие скачки артериального давления (вверх или вниз);
• анемия (низкий гемоглобин), нарушения ритма сердца;
• вегетативные нарушения (вегетососудистая дистония как синдром);
• реже — серьёзные неврологические и сосудистые заболевания мозга.

Опасные признаки: головокружение с ощущением падения, нарушение координации, двоение в глазах, слабость в конечностях, неустойчивость походки — нужна срочная помощь.

Болит затылок головы и тошнит / болит голова в затылочной части и тошнит

Такая комбинация часто встречается при:

• повышении артериального давления (особенно при гипертоническом кризе);
• повышении внутричерепного давления;
• мигрени (тошнота, светобоязнь, непереносимость звуков);
• интоксикациях, обезвоживании, отравлениях;
• менингите и других инфекциях ЦНС (обычно есть температура, сильная скованность шеи).

Ломит затылок и болит голова: что делать

Если боль ноющая, «ломящая», без чёткой точки, чаще всего это напряжение мышц, переутомление, перепад давления. В первую очередь:

1. Измерить артериальное давление.

2. Обеспечить покой, приток свежего воздуха.

3. Ослабить стягивающую одежду, снять шпильки/тугие резинки.

4. Если нет противопоказаний, можно принять обычное обезболивающее, которое вам раньше назначал врач.

5. Если боль необычно сильная, не снимается, усиливается или сопровождается тревожными симптомами — вызывать скорую или обратиться к врачу в ближайшее время.

Дополнительные симптомы, на которые стоит обращать внимание:

• шум или звон в ушах;
• «мушки», потемнение перед глазами;
• общая слабость, дрожь;
• онемение лица, рук или ног;
• чувство стеснения, скованности в шее.

2. Основные причины боли в затылке

2.1. Шейный остеохондроз и другие проблемы шейного отдела

Почему болит голова сзади в области шеи?

Шейный отдел позвоночника — очень нагруженная и подвижная часть. При остеохондрозе межпозвонковые диски истончаются, могут появляться протрузии и грыжи, формируются костные разрастания. Это:

• раздражает нервные корешки;
• приводит к спазму окружающих мышц;
• нарушает кровоток по позвоночным артериям.

В итоге голова болит сзади, особенно в области шеи, усиливается при наклонах и поворотах.

От чего болит затылок головы сзади и шея

Типичные причины:

• шейный остеохондроз;
• нестабильность позвонков шейного отдела;
• спондилоартроз, спондилёз;
• травмы шеи (в том числе старые «хлыстовые» травмы после ДТП);
• миозит (воспаление мышц шеи после переохлаждения или нагрузки).

Болит затылок головы и шея, болит шея и голова сзади: что это может быть

Чаще всего — сочетание:

• дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз);
• рефлекторного мышечного спазма (мышцы напрягаются, пытаясь стабилизировать шею).

Голова болит в затылочной части и шея / голова болит в затылочной части и шея: причина

При такой картине невролог в первую очередь думает о:

• шейном остеохондрозе;
• головной боли шейного происхождения (цервикогенная головная боль);
• спазме трапециевидных и подзатылочных мышц;
• иногда — о невралгии затылочного нерва.

Болит голова, затылок и шея сзади: что делать / если болит голова и шея сзади: что делать

Базовые шаги:

1. Оценить, нет ли опасных симптомов (слабость, онемение, сильное головокружение, падения).

2. Временно ограничить резкие движения шеи, обеспечить удобное положение головы.

3. При отсутствии противопоказаний — мягко размять мышцы (или тёплый сухой компресс), но не при подозрении на травму или воспаление.

4. Записаться к терапевту/неврологу для очного осмотра и, при необходимости, обследования (рентген, МРТ шейного отдела, УЗДГ сосудов шеи).

Механизм боли при остеохондрозе

• Изменённый диск и костные разрастания сдавливают нервные корешки.
• В ответ мышцы напрягаются, возникает хронический спазм.
• Спазмированные мышцы и изменённые позвонки сужают позвоночные артерии — нарушается кровоток к задним отделам мозга.
• Все эти факторы вместе дают ноющую или стреляющую затылочную боль.

Роль мышечных спазмов и малоподвижности

Длительное сидение с наклонённой головой (экран ноутбука ниже уровня глаз, смартфон, шитьё, вождение) вызывает перенапряжение одних и тех же мышечных групп. Хронический спазм:

• сам по себе болит;
• усиливает нагрузку на шейные позвонки;
• ухудшает кровоток и лимфоотток.

Это классическая причина, почему сзади голова болит в затылке при статической нагрузке.

Риск «прострелов» в затылок при резком движении шеи

На фоне остеохондроза или мышечного спазма любое резкое движение может «поддёрнуть» нервный корешок или затылочный нерв. Тогда возникает:

• острый «прострел» в затылок, иногда отдающий в ухо, глаз, темя;
• страх движений, человек «бережёт» шею.

При частых «прострелах» нужно обследование у невролога.

2.2. Мышечное перенапряжение и миогенная боль

Очень частая причина — головная боль напряжения и локальная миогенная боль.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа за компьютером;
• просмотр смартфона с опущенной головой;
• работа за столом без опоры для спины;
• вождение, особенно длительное;
• неудобная подушка, матрас, поза во время сна;
• стресс, тревога, депрессия.

Почему сзади голова болит в затылке при статической нагрузке

При статическом напряжении мышцы работают «на удержание», но не расслабляются. В них:

• накапливается молочная кислота;
• ухудшается кровоснабжение;
• появляются уплотнения и болезненные «триггерные точки».

Эти точки могут «отдавать» боль в затылок, висок, лоб.

Болит постоянно затылок головы: мышечные vs другие причины

Признаки мышечной (миогенной) боли:

• двусторонняя, симметричная боль;
• тупая, давящая, «как обруч»;
• усиливается к концу дня или после нагрузки;
• уменьшается после отдыха, лёгкого массажа, растяжки.

Если при этом нет скачков давления, нет неврологических симптомов, часто дело именно в мышцах. Но постоянную боль всё равно нужно хотя бы один раз обсудить с врачом, чтобы не пропустить другие причины.

Отличия от мигрени и сосудистых болей:

• мигрень обычно односторонняя, пульсирующая, с тошнотой, светобоязнью;
• гипертоническая боль чаще распирающая, сочетается с повышенным давлением, шумом в ушах, «мушками».

2.3. Артериальное давление и сосудистые причины

Когда болит затылок головы — какое давление? При каком давлении болит затылок головы?

Единого числа нет. У кого-то боль появляется уже при 140/90, у другого — при 170/100. Важно другое: любой эпизод головной боли — повод измерить давление.

Если болит затылок головы, то давление какое?

Чаще всего затылок болит при повышенном давлении, особенно если:

• боль распирающая, пульсирующая;
• есть шум в ушах, «мушки», покраснение лица;
• чувство жара, сердцебиение.

Но у части людей затылочная боль бывает и при низком давлении (гипотонии): тогда больше беспокоят слабость, головокружение, «ватная» голова, сонливость.

Сосудистый спазм, гипертония и гипотония

• Гипертония (повышенное давление) — одна из самых частых причин регулярной затылочной боли у людей старше 40–45 лет.
• Гипотония (низкое давление) чаще даёт общее недомогание и тупую, давящую боль.
• Сосудистый спазм может возникать на фоне стресса, курения, переохлаждения, у метеозависимых людей.

Типичные характеристики боли при высоком и низком давлении

• При высоком АД:
• распирающая, пульсирующая боль в затылке;
• чаще утром;
• может сопровождаться носовым кровотечением, отёчностью лица.

• При низком АД:
• тупая, «туманная» боль;
• усиливается при длительном стоянии, в душных помещениях;
• сопровождается слабостью, холодными конечностями.

Опасные симптомы (гипертонический криз, риск инсульта)

Немедленно к врачу/вызывать скорую, если:

• давление резко повышено (обычно выше 180/110) и:
• сильно болит затылок головы;
• есть тошнота, рвота;
• «плывёт» речь;
• появилась слабость в руке/ноге;
• нарушено зрение;
• сильная одышка, боль в груди.

Это может быть гипертонический криз, инсульт или другое неотложное состояние.

2.4. Невралгия затылочного нерва

Затылочный нерв проходит как раз в зоне, где многие чувствуют «прострелы» у основания черепа.

Признаки:

• резкая, «стреляющая», «как током» боль;
• чаще с одной стороны;
• боль может распространяться от шеи вверх к темени, уху, глазу;
• провоцируется поворотом головы, кашлем, прикосновением к определённой точке;
• между приступами может оставаться тупая, ноющая боль.

Почему может болеть затылок головы при переохлаждении, травме, нагрузке

• переохлаждение (сквозняк, кондиционер, холодный ветер) вызывает отёк и воспаление мягких тканей и мышц вокруг нерва;
• травма шеи или затылка может напрямую повредить нерв;
• хронический спазм мышц шеи сдавливает нерв.

Отличия невралгии от остеохондроза и мышечной боли

• при остеохондрозе и мышечном спазме боль более тупая, тянущая, связана с положением головы, длительной нагрузкой;
• при невралгии — короткие, но очень интенсивные «выстрелы» боли, иногда при минимальном движении или касании.

Лечение невралгии требует обращения к неврологу.

2.5. Мигрень и головная боль напряжения

Может ли мигрень «давать» боль в затылке?

Да, хотя классически мигрень — это односторонняя пульсирующая боль в виске или лобно-височной области, у некоторых людей она отдаёт и в затылок.

Болит затылок головы и тошнит — когда думать о мигрени

Если:

• боль пульсирующая, чаще с одной стороны;
• умеренная или сильная, мешает обычной активности;
• сопровождается тошнотой, иногда рвотой;
• усиливается при физической активности, ярком свете, громких звуках;
• есть «аура» (мерцание, зигзаги перед глазами, онемение) — мигрень очень вероятна.

Болит голова в затылочной части и тошнит — дифференциация с гипертонией

• при мигрени давление может быть нормальным или слегка повышенным из‑за боли и стресса;
• при гипертонии часто есть другие признаки: шум в ушах, приливы, сердцебиение, отёчность.

Хроническая ежедневная головная боль: «каждый день голова болит в затылке — почему»

Причины:

• хроническая головная боль напряжения (часто на фоне стресса, тревоги, депрессии);
• шейный остеохондроз с мышечным спазмом;
• некорригированная гипертония;
• злоупотребление обезболивающими (абузусная головная боль).

В таких ситуациях нужен комплексный подход с участием врача.

2.6. Травмы, аномалии и другие серьёзные причины

Ушибы, травмы шеи, «хлыстовые» травмы

Любая травма головы или шеи (удар, падение, ДТП) может:

• повредить мышцы, связки, позвонки;
• вызвать сотрясение или ушиб мозга;
• повредить сосуды.

Затылок может болеть сразу после травмы или через несколько дней/недель. Любая травма с потерей сознания, рвотой, нарушением памяти, судорогами — повод для срочного осмотра.

Патологии позвоночника (нестабильность, грыжи)

• нестабильность шейных позвонков;
• крупные грыжи межпозвонковых дисков;
• врождённые аномалии (например, аномалия Киммерли).

Они могут сдавливать сосуды и нервы, вызывая хроническую затылочную боль, головокружение, нарушения зрения и слуха.

Опухоли, инфекции, менингит, внутричерепное давление

Редко, но боль в затылке может быть симптомом:

• опухоли задней черепной ямки;
• менингита (воспаление оболочек мозга);
• кровоизлияния;
• выраженного повышения внутричерепного давления.

Косвенные признаки:

• нарастающая, почти ежедневная боль, особенно по утрам;
• утренняя рвота без тошноты;
• прогрессирующее ухудшение зрения, двоение, шаткость походки;
• высокая температура, скованная шея (при менингите).

При таких симптомах нужна немедленная врачебная помощь.

3. Причины боли в затылке с учётом пола и возраста

3.1. У женщин

Болит затылок головы: причины у женщин / болит затылочная часть головы: причины у женщин / болит голова в затылочной части: причины у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин:

• мигрени (в том числе с аурой);
• головная боль напряжения на фоне стресса и тревожных расстройств;
• эпизодические гормонально обусловленные головные боли.

Гормональные колебания, беременность, ПМС, менопауза

• ПМС и овуляция — возможны головные боли из‑за колебаний эстрогенов, усиления чувствительности сосудов и нервной системы.
• Беременность — давление может как повышаться, так и снижаться, меняется объём крови, нагрузка на шейный отдел. Возможны затылочные боли из‑за гипертонии беременных (опасное состояние), анемии, мышечного перенапряжения.
• Менопауза — повышается риск гипертонии, атеросклероза, ухудшается состояние костей и межпозвонковых дисков (остеопороз, остеохондроз), что тоже способствует затылочной боли.

Любые новые, необычные головные боли у беременной — повод немедленно обратиться к врачу.

3.2. У женщин после 40 и 50 лет

Болит затылок головы: причины у женщин после 40 / после 50

После 40–45 лет постепенно растут:

• риск артериальной гипертонии;
• атеросклероз сосудов;
• выраженность остеохондроза, спондилёза, остеопороза.

После 50 лет к этому добавляются:

• постменопаузальные изменения (снижение эстрогенов);
• более выраженные сосудистые нарушения.

Поэтому у женщин после 40–50 лет затылочная боль часто связана с:

• повышенным давлением;
• шейным остеохондрозом и мышечными спазмами;
• нарушением кровотока в позвоночных артериях.

Болит затылок головы: причины у женщин после 50 — что делать

• начать с измерения давления (вести дневник АД);
• пройти базовое обследование у терапевта: ЭКГ, анализы, возможно — УЗИ сосудов шеи, рентген/МРТ шейного отдела;
• обсудить образ жизни (соль, вес, физическая активность, курение);
• при регулярной боли — обязательно попасть к неврологу.

3.3. У мужчин

Болит затылок головы: причины у мужчин / почему болит голова в затылочной части: причины у мужчин

У мужчин чаще, чем у женщин:

• стойкая артериальная гипертония;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• тяжёлый физический труд, силовые тренировки;
• стрессовые перегрузки, недосып.

Курение, алкоголь, физические перегрузки, стресс

• Курение вызывает спазм сосудов, ухудшает кровоснабжение мозга.
• Алкоголь — сначала расширяет, затем резко сужает сосуды, меняет давление, провоцирует обезвоживание.
• Физические перегрузки, особенно с неправильной техникой (жимы, приседания с весом на шее), перегружают шейный отдел и мышцы.
• Стресс и недосып поддерживают хронический мышечный спазм и сосудистые реакции.

У мужчин любого возраста при регулярной затылочной боли нужно хотя бы раз оценить давление и состояние шейного отдела.

4. Частые комбинации симптомов и что они могут означать

4.1. Болит затылок и шея

Болит затылок головы и шея / болит затылок головы и шея: причины / голова болит в затылочной части и шея / голова болит в затылочной части и шея: причина

Чаще всего виноваты:

• шейный остеохондроз;
• миозит (воспаление мышц после переохлаждения);
• мышечный спазм из‑за осанки и статики;
• неправильная подушка, положение головы во сне.

Если боль появилась после «продувания», неловкого движения, сна в неудобной позе — вероятен миозит или спазм мышц. Если боль хроническая, с ограничением подвижности шеи — вероятен остеохондроз.

4.2. Болит затылок, голова кружится

Кружится голова и болит затылок / кружится голова и болит затылок: причины / почему болит затылок и кружится голова

Основные варианты:

• нарушение кровотока в позвоночных артериях (цервикогенная вертебробазилярная недостаточность) на фоне остеохондроза и мышечного спазма;
• скачки артериального давления;
• анемия, нарушения ритма сердца;
• вегетативные (вегетососудистые) нарушения.

Нарушение кровотока в позвоночных артериях

Позвоночные артерии идут через отверстия шейных позвонков. При остеохондрозе, спазме мышц, аномалиях строения они могут частично сдавливаться. Тогда:

• болит затылок;
• кружится голова, особенно при резких поворотах;
• может быть неустойчивость походки, «плывёт» картинка, шум в ушах.

Это повод обратиться к неврологу и сделать УЗДГ сосудов шеи и головы, а также МРТ/КТ шейного отдела при необходимости.

4.3. Болит затылок, тошнит

Болит затылок головы и тошнит / болит голова в затылочной части и тошнит

Комбинация «затылок + тошнота» — тревожный сигнал, особенно при резком начале.

Признаки повышения внутричерепного/артериального давления

• сильная распирающая боль в затылке;
• тошнота, часто рвота;
• иногда — нарушение зрения, «туман»;
• усиление боли при наклонах, кашле.

Это может быть:

• гипертонический криз;
• повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияние (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние).

В таких случаях нельзя ждать — нужно срочно вызывать скорую.

Когда подозревать мигрень, отравление, менингит

• Мигрень — обычно пульсирующая, односторонняя боль, тошнота, светобоязнь, иногда аура.
• Отравление, интоксикация — боль диффузная (по всей голове), сопровождается рвотой, поносом, общей слабостью.
• Менингит — сильная головная боль (часто диффузная, но может быть и затылочная), высокая температура, рвота, болезненность и скованность шеи (трудно наклонить голову).

При подозрении на менингит нужна срочная госпитализация.

4.4. Одновременная боль в затылке, шее и голове

Болит голова и затылок и шея — почему / болит голова, затылок и шея сзади — что делать / если болит голова и шея сзади — что делать

Чаще всего это:

• шейный остеохондроз + мышечный спазм;
• головная боль напряжения с вовлечением мышц шеи и плеч;
• последствия травмы шеи («хлыстовой» травмы).

Какие обследования показаны в первую очередь

При такой комбинации обычно рекомендуют:

• осмотр терапевта и невролога;
• измерение артериального давления;
• рентген или МРТ шейного отдела;
• УЗДГ сосудов шеи и головы;
• базовые анализы крови.

5. Диагностика: как выяснить, почему болит затылок

5.1. Когда нужно срочно к врачу

Внезапная, очень сильная боль («как удар»)

Особенно если человек говорит, что «такой боли никогда не было» — это может быть кровоизлияние или другой острый процесс. Срочно вызывайте скорую.

Болит сильно затылок головы: причины и что делать

Опасные ситуации:

• очень сильная боль + рвота;
• боль + нарушение речи, слабость, перекос лица;
• боль + высокая температура и скованная шея;
• боль после травмы.

В этих случаях самолечение недопустимо.

Боль с нарушением речи, координации, слабостью в руке/ноге, онемением

Это возможные признаки инсульта или серьёзного неврологического повреждения. Немедленно вызывайте скорую.

Резкое повышение давления, потеря сознания, выраженная рвота

Это может быть гипертонический криз, инсульт, кровоизлияние. Скорая помощь обязательна.

5.2. Какой врач занимается болью в затылке

Начать лучше с терапевта: он оценит общее состояние, давление, подберёт обследование и при необходимости направит к узким специалистам.

Кто ещё может понадобиться:

• невролог — при подозрении на остеохондроз, невралгию, мигрень, нарушения кровообращения;
• кардиолог — при гипертонии, аритмии, других сердечно‑сосудистых проблемах;
• вертебролог/ортопед — при выраженных проблемах шейного отдела;
• ЛОР‑врач — при головокружении, подозрении на заболевания внутреннего уха;
• офтальмолог — при нарушениях зрения, подозрении на повышение внутричерепного давления.

5.3. Обследования

В зависимости от жалоб и осмотра врач может назначить:

• Измерение артериального давления (однократное и суточное мониторирование);
• Общий и биохимический анализ крови (анемия, воспаление, признаки атеросклероза, заболевания почек и др.);
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на опухоль, кровоизлияние, последствия травмы, аномалии;
• МРТ/КТ шейного отдела позвоночника — при боли в шее, подозрении на остеохондроз, протрузии, грыжи;
• Рентген шейного отдела — начальная оценка костных структур;
• УЗДГ сосудов шеи и головы — оценка кровотока по позвоночным и сонным артериям;
• Осмотр невролога и ортопеда — оценка неврологического статуса, осанки, подвижности шеи.

6. Что делать, если болит затылок головы

6.1. Общий алгоритм первых действий

Что делать, если болит затылок головы / если болит затылок головы — что это может быть

Алгоритм:

1. Оцените характер боли и симптомы

• как давно началась;
• что ей предшествовало (стресс, нагрузка, травма);
• есть ли тошнота, рвота, нарушение речи, онемение, слабость.

2. Измерьте артериальное давление

Любая новая или необычная головная боль — повод проверить АД.

3. Обеспечьте покой

• уйдите из душного, шумного помещения;
• сядьте или лягте, слегка приподняв голову;
• откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха.

4. Снимите всё, что может сдавливать голову и шею

Тугие хвосты, заколки, воротники, галстуки.

5. При отсутствии тревожных симптомов

Можно аккуратно размять шею, сделать лёгкую растяжку, приложить тёплый или прохладный компресс (если боль явно мышечная и не связана с травмой).

Если болит затылок головы: причины, что делать

Самостоятельно вы не сможете точно определить причину, но можете:

• понаблюдать за связью с нагрузкой, сном, позой;
• вести дневник боли (когда, сколько длится, при каких обстоятельствах);
• обязательно обратиться к врачу при повторяющихся эпизодах.

6.2. Симптоматическая помощь в домашних условиях

Болит затылок головы: причины, что делать, чем лечить

Важный момент: постоянное самолечение обезболивающими без диагностики опасно — можно «смазать» симптомы серьёзного заболевания и получить абузусную головную боль.

Что иногда допустимо (если боль привычная, умеренная, без тревожных признаков):

• принять разовую дозу НПВС или другого обезболивающего, которое вам ранее рекомендовал врач (ибупрофен, напроксен и т.п.) — строго с учётом противопоказаний (язва, болезни печени, почек, беременности и др.);
• сделать мягкое растяжение и самомассаж мышц шеи и плеч;
• приложить тёплый сухой компресс к шее и затылку при мышечном спазме;
• использовать холодный компресс при ощущении «жара» и пульсации (но не на длительное время);
• полежать в тишине и темноте (особенно при мигренозной боли).

Когда нельзя пить обезболивающие и греть шею:

• при внезапной, очень сильной боли;
• при боли после удара, падения, ДТП;
• при высокой температуре и подозрении на инфекцию;
• при сочетании с рвотой, нарушением сознания, речи, движений;
• при подозрении на гипертонический криз (очень высокое давление, сильная боль, одышка, боль в груди).

В этих ситуациях — только экстренная медицинская помощь.

6.3. Что делать, если одновременно болит затылок и шея

Болит шея и голова сзади — что делать / болит шея и голова сзади — что это может быть

Если нет травмы и тяжёлых симптомов, можно:

1. Сменить позу, обеспечить опору для спины и головы.

2. Осторожно сделать несколько медленных наклонов и поворотов головы в пределах безболезненности.

3. Лёгкий самомассаж трапециевидных мышц (от плеч к затылку).

4. Тёплый душ, расслабляющие упражнения для плечевого пояса.

Когда массаж и гимнастика противопоказаны:

• после острой травмы;
• при подозрении на нестабильность позвонков, тяжёлый остеохондроз без консультации врача;
• при сильной боли, которая усиливается от прикосновений;
• при высокой температуре и общем воспалительном процессе.

6.4. Сильно болит затылок головы: причины и что делать

Если боль:

• резко возникла;
• очень сильная, «разрывающая»;
• не похожа на ваши обычные головные боли;

нужно:

• немедленно измерить давление;
• вызвать скорую помощь, особенно при любом неврологическом симптоме (онемение, слабость, перекос лица, нарушение речи, двоение, шаткость).

Какие лекарства возможны до консультации врача, а какие опасны

• Допустима разовая доза знакомого обезболивающего, если до врача нужно добираться какое‑то время и нет противопоказаний.
• Нельзя самостоятельно:
• резко снижать сильно повышенное давление «своими» таблетками в больших дозах;
• пить много разных обезболивающих подряд;
• принимать сильные седативные, снотворные, алкоголь «для расширения сосудов».

Оптимально — дождаться врача и не маскировать картину.

7. Лечение: от причины к терапии

Терапия головной боли в затылке всегда должна быть направлена на устранение причины, а не только на снятие симптома.

7.1. Лечение при шейном остеохондрозе и мышечном спазме

Обычно включает:

• Медикаменты (строго по назначению врача):
• НПВС для снятия боли и воспаления;
• миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма;
• витамины группы B для поддержки нервной ткани;
• иногда — препараты, улучшающие микроциркуляцию.

• Немедикаментозные методы:
• лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц шеи и спины;
• мануальная терапия, мягкие техники (только у квалифицированного специалиста, после обследования);
• физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция — по показаниям).

• Коррекция образа жизни и рабочего места:
• правильная высота стола и стула;
• монитор на уровне глаз;
• перерывы каждые 40–60 минут для разминки;
• удобная подушка средней высоты, матрас средней жёсткости.

7.2. Лечение при гипертонии и сосудистых нарушениях

При подтверждённой гипертонии:

• Медикаментозное снижение давления — антигипертензивные препараты подбирает врач с учётом возраста, сопутствующих болезней, целевого уровня АД.
• Контроль давления и образ жизни:
• регулярное измерение АД;
• снижение соли в рационе;
• нормализация веса;
• отказ от курения и избытка алкоголя;
• умеренная физическая активность.

Опасность самолечения «таблетками от давления»

• подбор препаратов «по совету знакомых» может привести к слишком резкому снижению АД, нарушениям ритма сердца, ухудшению кровоснабжения мозга, особенно у пожилых;
• отмена назначенных препаратов «когда давление нормализовалось» — частая причина гипертонических кризов и инсультов.

7.3. Лечение невралгии затылочного нерва

Включает:

• противовоспалительные и обезболивающие средства (по назначению врача);
• миорелаксанты, физиотерапию для снижения мышечного спазма;
• в ряде случаев — лечебные блокады (введение анестетика и противовоспалительного препарата в зону нерва);
• при хроническом течении — ЛФК, контроль осанки, коррекция рабочего места.

Профилактика обострений:

• избегать переохлаждения шеи и затылка;
• не спать под прямым потоком кондиционера;
• не делать резких движений головой без разминки;
• поддерживать мышцы шеи в тонусе с помощью упражнений.

7.4. Лечение мигреней и головной боли напряжения

Мигрень:

• препараты для купирования приступа (специфические противомигренозные средства, НПВС — под контролем врача);
• при частых приступах — профилактические схемы (определённые антидепрессанты, антиконвульсанты, бета‑блокаторы и др., строго по назначению невролога);
• ведение дневника мигрени, выявление и избегание триггеров (недосып, определённые продукты, стресс).

Головная боль напряжения:

• нормализация режима труда и отдыха;
• работа со стрессом (психотерапия, техники релаксации, дыхательные практики);
• упражнения для шеи и плеч, йога, плавание;
• при необходимости — краткие курсы медикаментозной терапии.

8. Профилактика: как снизить риск боли в затылке

8.1. Осанка и рабочее место

• Стул с опорой для поясницы, ноги полностью стоят на полу.
• Монитор на уровне глаз, расстояние вытянутой руки.
• Клавиатура и мышь на уровне локтей, плечи расслаблены.
• Каждые 1–2 часа — встать, пройтись, сделать несколько упражнений для шеи и плеч:

• медленные наклоны головы вперёд‑назад, вправо‑влево;
• круговые движения плечами;
• сведение‑разведение лопаток.

8.2. Сон и отдых

• Подушка — не слишком высокая, поддерживает естественный изгиб шеи, голова не должна быть сильно выше или ниже уровня тела.
• Матрас — средней жёсткости, чтобы позвоночник сохранял нейтральное положение.
• Регулярный режим сна (желательно 7–9 часов в сутки).
• Проветривание комнаты перед сном, отсутствие яркого света и гаджетов в кровати.

8.3. Контроль давления и образ жизни

• Измерять артериальное давление при любых головных болях, особенно если вам больше 40 лет или есть хронические заболевания.
• Ограничить соль (до 5 г в сутки), уменьшить количество жирной и жареной еды.
• Отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя.
• Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед) минимум 150 минут в неделю.

8.4. Когда лучше не терпеть и не заниматься самолечением

Обязательно показаться врачу, даже если вы «привыкли» к боли, если:

• боль стала чаще или сильнее обычной;
• появилась новая, необычная по характеру боль;
• боль стала будить ночью;
• появились сопутствующие симптомы: снижение зрения, слуха, онемение, слабость, шаткость походки;
• есть онкологическое заболевание в анамнезе или значительное похудение без причины;
• вы старше 50 лет и ранее подобных болей не было.

Заключение

Боль в затылке головы — не диагноз, а симптом. Она может быть связана с банальным мышечным перенапряжением, шейным остеохондрозом или скачком давления, а может сигнализировать о серьёзных проблемах — инсульте, менингите, опухоли, выраженном повышении внутричерепного давления.

Регулярную, усиливающуюся, необычную по характеру затылочную боль игнорировать нельзя. Своевременная консультация врача, базовое обследование и коррекция образа жизни помогают в большинстве случаев взять ситуацию под контроль, уменьшить частоту и силу приступов и вовремя выявить опасные состояния.

Самолечение обезболивающими, особенно постоянное, не решает проблему, а лишь отодвигает момент диагностики. При сомнениях лучше лишний раз обсудить свои симптомы со специалистом, чем рисковать здоровьем.